Story 8 RUBELLA (GERMAN MEASLES)

Definisi

Rubella ialah penyakit bawaan udara.Penyakit ini dibawa oleh sejenis mikroorganisma iaitu virus rubella,RNA virus dari keluarga Togaviridae.Rubella lebih memudaratkan ibu yang hamil 3 bulan ke bawah kerana komplikasi kecacatan fetus seperti pekak,buta, dan terencat akal, melahirkan anak yang mati.


Cara Transmisi
Penyakit ini dijangkiti dari pesakit rubella sendiri dan titisan hidung secara langsung dan tidak langsung dari alatan pesakit.

Masa Pengeraman
Antara 14 hingga 21 hari

Patosiologi dan manifestasi klinikal

Peringkat1/Peringkat Katar:

Menyedut partikel titisan :mikroorganisma membiak di nasofarink dan nodus limfa -CNS -cecair sinovial

Letih , selsema, dan konjunktivitis ,demam,malaise dan rhinorrhea.
Peringkat 2/Peringkat Granular

Nodus limfa di leher,suboccipital membengkak dan sakit kekejangan di leher.

Hari 1 dan 2:ruam bermula di muka-badan-kaki

Hari 3: tiada ruam

Pesakit pulih

   

Rawatan dan Jagaan
-Pengasingan selama 1 minggu setelah ruam timbul
-Tanda vital dan pemerhatian am
-Melaksanakan kempen vaksinasi pada semua pelajar perempuan


 

Rock it by : Nurul Afiza 001443

Story 7 Keracunan makanan

Pengenalan :

• keracunan makanan berlaku akibat pengambilan makanan yang tercemar.
• keracunan makanan disebabkan olehbahan kimia dalam makanan seperti plumbum dan bahan organik dalam cendawan dan kepah seperti parasit,bakteria dan viral.
• Kolam jangkitan: manusia
• Sumber:enterotoksik staphylococus aureus yang terdapat pada pus jari,kulit atau bahan susu yang tercemar.
• Masa pengeraman:30 minit - 7 jam
• Pesakit alami gejala:loya,diarrhea,suhu meningkat,otot spasma dan tekanan darah menurun.

Cara pengawalan

• tempoh penyediaan makanan perlu disingkatkan.
• suhu dapur perlu dikawal.
• makanan disimpan panas pada >60 celcius atau sejuk <40 celcius
• penyedia makanan perlu bebas dari kecederaan.

Pengurusan pesakit

• pengambilan tanda vital dan pemerhatian am.
• melaporkan kepada pejabat kesihatan.
• galak pengambilan cecair secara oral.
• pantau dan catat jumlah pengeluaran dan pengambilan cecair.
• pantau perubahan elektrolit pesakit.  

Langkah-langkah epidemik

• Meneliti

1. kes yang dilaporkan.
2. tempoh & tempat kejadian.
3. individu yang berisiko

• Spesimen fesis,muntah dan sampel makanan

1. Pemeriksaan makmal

• Temubual pesakit

1. asal makanan
2. cara persediaan 
3. cara penyimpanan sebelum dihidang

• Kenalpasti penyedia makanan dan lakukan pemeriksaan fizikal

Botulism

• keracunan akibat pengambilan makanan mengandungi bakteria Clostrium botulinum.
• agen penyebabnya ialah toksin Clostrium botulinum yang biasa berlaku adalah jenis A,B dan E.
• jenis E berpunca dari makanan laut spt ikan dan kerang.

Cara transmisi

• makanan yang kurang berasid & alkali ditinkan ini mudah hasilkan toksin.
• makanan yang diawetkan tidak disejukbeku galakkan penghasilan toksin.

Diagnostik

• C & S : fesis
• Serum toksin level : darah 

Langkah pencegahan

• pastikan penyediaan makanan yang berkesan.
• memberi pendidikan kesihatan berkenaan teknik mengawet makanan.
• elak membeli tin yang berubah bentuk.

Pengurusan

• lapor pada pejabat kesihatan.
• pesakit diberi laksatif & enema
• pesakit dilakukan gastrik lavage.
• pemberian antitoksin botulisme kpd pesakit yang disyaki dengan segera (A&E).
• pengambilan tanda vital & pemeriksaan am.: kegagalan bernafas
• sejarah pengambilan makanan dan siasat sumber makanan.

Langkah-langkah epidemik

• Disinfeksi semasa:

• tin perlu didetoksifikasikan dengan didihan sebelum dibuang
• tin perlu dibuka & ditanam dlm tanah : elak dimakan oleh binatang
• alat yang tercemar perlu disterilkan atau didihkan.
• individu yang disyaki : keluarga atau kawan yang terlibat makan makanan yang sama.
• mengambil baki makanan,darah,fesis & dihantar ke makmal. 

 Rock it by : Siti Ruqaiyah 001458

Story 6 (PERAWATAN PENGASINGAN/ISOLATION OR BARRIER NURSING)

PERAWATAN PENGASINGAN/ISOLATION OR BARRIER NURSING.

PENGASINGAN.
-kaedah untuk mengelak transmisi dan membasmi mikroorganisma patogenik.


JENIS PENGASINGAN.
a)category-specific
b)diseases-specific isolation

BARRIER NURSING
-Amalan untuk mengawal transmisi dan pembunuhan mikroorganisma patogenik.

SUMBER-SUMBER INFEKSI
*Infeksi endogenous(self infection)
*Infeksi eksogenous(cross-infection)

JENIS BARRIER NURSING
a)Protective isolation(reverse barrier nursing)
    -separation of a patient at high risk from common organisms carried by others and to prevent the
     transmission of infection to an immunocompromised patient.
b)Source isolation
    -bertujuan menghalang rebakan mikroorganisma patogenik dari pesakit yang terjangkit kepada pesakit lain,staff hospital dan pelawat.

PRINSIP-PRINSIP DALAM PERAWATAN PENGASINGAN
-Mengurangkan transmisi mikroorganisma dari sumber yang dikenalpasti dan yang tidak diketahui
a)Effective handwasaing ---->mencuci tangan dengan sempurna
b)Disinfeksi yang sempurna ---->kaedah disinfeksi yang sewajarnya untuk pemindahan patogen
c)Pakaian sekatan perlindungan ---->melindungi diri pelawat dan pesakit dari jangkitan silang
d)Kebersihan bilik dan peralatan ---->kebersihan bilik peengasingan mesti sempurna
e)Kebersihan pesakit ----> pesakit dinasihatkan menjaga kebersihan diri untuk mengelak sebarang jangkitan
f)Cara pembuangan bahan kumuh yang sempurna ----> membuang bahan kumah dengan sistematik
g)Penerangan jelas kepada pesakit dan pelawat ----> menasihati kepada pesakit dan pelawat tentang  
   kepentingan barrier nursing
h)Hadhan perawat dan pelawat ----> mengurangkan risiko jangkitan silang



  

• Prinsip pengasingan penyakit bawaan udara
• Prinsip pengasingan penyakit titisan air
• Prinsip pengasingan penyakit berjangkit secara kontak

LANGKAH-LANGKAH PENCEGAHAN UNIVERSAL DENGAN CECAIR TUBUH DAN DARAH
-semua jenis cecair yang keluar melalui tubuh badan adalah berpotensi mendapat jangkitan.

CONTOH CECAIR YANG BERPOTENSI MENDAPAT JANGKITAN :
a ) darah
b) air mani
c) sekresi vagina
d) tisu-tisu
e) bendalir sinovia
f) cecair amniotic


Rock it by : Nur syahirah 001438

Story 5 Penyakit Berjangkit

INFEKSI

• Serangan yang berjaya oleh mikroorganisma patogenik di tubuh badan hos yang rentan.Infeksi atau jangkitan boleh berpindah dari hos yang berjangkit atau takungan ke hos yang baru.

TERDAPAT 2 CARA TRANSMISI INFEKSI IAITU:

1. Secara langsung
2. Secara tidak langsung

SECARA LANGSUNG

• Sentuhan(kontek fizikal)eg:ciuman,hubungan seks
• Droplet(titisan udara)eg:batuk,bersin,bercakap

SECARA TIDAK LANGSUNG

• Perantaraan peralatan(vehicle)eg:peralatan surgical,kain
• Makanan dan minuman eg:kolera,tifoid,hepatitis A

PENYAKIT BAWAAN VEKTOR

PENYAKIT               VEKTOR

DENGGI                    NYAMUK AEDES

MALARIA                 NYAMUK ANOFELES

TIFUS                        LALAT TSE-TSE

• Vektor yang telah dijangkiti memindahkan mikroorganisma ke hos baru melalui gigitan mereka

PLASENTA 

• ibu yang telah dijangkiti oleh sifilis , hiv ,rubela boleh memindahkan infeksi kepada janin dalam kandungannya melalui plasenta
• plasenta menjadi sjenis alat perantaraan untuk tranmisi  infeksi.

 MENEMBUSI KULIT 

• gigitan serangga -malaria , filiriasis
• melalui suntikan (alat yang tercemar)  - hepatitis b ,hiv
• melalui luka - gas gangrene ,tetanus

PERINGKAT JANGKITAN

• tempoh pengeraman :tempoh antara pencerobohan /kemasukan patogen kedalam badan sehingga timbulnya simptom/infeksi
• tempoh prodomal : peringkat individu paling berjangkit(infectious)mengambil masa selama  beberapa jam hingga beberapa hari
• tempoh penyakit : kehadiran tanda dan simptom khas (manifestasi klinikal) 
• tempoh penyembuhan : pulih dari jangkitan 

PUNCA / SUMBER INFEKSI

• manusia  - air liur , kahak ,feses ,urin  ,cecair badan (nanah ,discaj vagina,darah,semen)
• peralatan - syringe , alat surgikal, kainan(yang tercemar)                                                              Selain daipada itu,kebolehan agen penyebab menyebabkan penyakit bergantung kepada sifat intrinsic agen tersebut seperti :struktur kimia agen ,kitaran hidup,kestabilan antigen dan sebagainya.

TAKUNGAN INFEKSI(RESERVOIR)

• Takungan infeksi ialah habitat normal agen yang merupakan  tempat ia hidup dan membiak.Ini termasuk: manusia,haiwan,persekitaran

JENIS TAKUNGAN INFEKSI

1. Kes atau pesakit -orang dalam populasi yang mempunyai penyakit/infeksi
2. Infeksi subklinikal atau tidak ketara -individu yang mendapat infeksi tetapi tiada tanda dan simptom
3. Pembawa -orang yang mengeluarkan agen infeksi dari tubuh badan tetapi ia tidak mempunyai sebarang tanda dan simptom

3 JENIS PEMBAWA

1. Pembawa masa pengeraman -menularkan infeksi sebelum masa mula tanda dan simptom infeksi
2. Pembawa masa pulih -pulih dari infeksi akut tetapi masih mengjangkiti orang lain semasa hendak sembuh atau sudah sembuh
3. Pembawa kronik -orang yang terus mengeluarkan agen infeksi bertahun-tahun lamanya

* Hos mempunyai mekanisme untuk menghalang sesuatu agen infeksi dari memasuki badannya dan menguasainya

MEKANISME PERTAHANAN

1. Pertahanan luar -seperti kulit,mukosa,asid gaster,silia salur pernafasan dan reflek batuk
2. Keimunan -samada semulajadi atau diperolehi boleh melindungi hos dari infeksi tersebut
3. Taraf nutrisi yang seimbang -meningkatkan taraf pertahanan tubuh badan hos terhadap serangan infeksi
4. Umur -hos yang rentan terhadap infeksi adalah terdiri dari kanak-kanak dan orang tua

PINTU KELUAR AGEN DARI TAKUNGAN

• Salur pernafasan -influenza,tuberculosis,pulmonari,campak
• Salur genitourinary -sifilis,gonorea
• Salur alimentori/penghadaman -hepatitis A,tifoid,kolera

KAEDAH PENULARAN HOS BARU

• Agen penyebab dalam ditularkan dari takungan ke hos baru melalui beberapa cara samada secara langsung(sentuhan atau hubungan seks)atau secara tidak langsung(melalui air,makanan dan vektor)

PINTU MASUK KE HOS BARU

• Pintu masuk agen ke hos baru mungkin melalui saluran orofekal seperti pada penyakit tifoid dan kolera saluran pernafasan seperti tuberkulosis dan darah seperti malaria

rock it by : Aleif habeel 001419